中新网云南新闻2月20日电(任睿雯 王玺赟)牛年春节前夕，一个仅出生8天的先心患儿来到云南省阜外心血管病医院，他的到来牵动着每个医护人员的心。

　　据了解，该患儿的母亲在怀孕时，曾于2020年10月27日到云南省阜外心血管病医院做胎心检查中发现胎儿存在肺动脉瓣狭窄。2021年2月1日孩子出生，2月7日入住云南省阜外心血管病医院。入院后再次超声检查仍存在肺动脉瓣狭窄便立即收治入院。

　　经过检查超声提示，患儿不仅肺动脉瓣极度狭窄，接近闭锁，并且右室流出道已经出现继发性轻度肥厚，超声科孟红主任发现患儿的动脉导管已经闭合，为防止患儿缺氧及继发更加严重的右室流出道狭窄，需尽早手术。

　　患儿的病情引起医院小儿外科的高度重视，北京阜外医院驻昆专家小儿外科王强主任、麻醉科方能新主任组织多次会诊，一致认为患儿的病情刻不容缓。专程从北京赶回昆明，于2月9日为患儿进行肺动脉瓣球囊扩张术。

　　患儿手术时体重仅有2.7公斤，加之患有复杂先心病，不论是麻醉诱导、气管插管、血管穿刺还是麻醉维持都有较大难度。

　　新生儿因为各个器官发育尚不成熟，麻醉过程中的机械通气其潮气量必须用毫升来度量。少一毫升，患儿可能会因为通气不足导致二氧化碳排除不足，多一毫升，患儿可能会因为胸腔内压力过高，静脉血不能顺畅的回流入心脏。这都会最终影响到患儿的心率血压。再加上患儿本身患有肺动脉瓣狭窄，一毫升的区别对于患儿来说都可能是致命的。

　　因为患儿心脏小，术者选择导管长度为2cm，如果导管想要放得深是没有办法做到的，如果想要放得浅，特别容易撕开右室流出道的肌肉，因此在整个操作过程中就特别考验术者的精湛技术，一旦右室被撕开，哪怕只是5ml或是10ml的出血量，对于仅8天的患儿来说也是致命的威胁。

　　王强主任在手术结束后说道：“术中，对于患儿血压的控制有一定难度，因为在球囊扩张肺动脉瓣时，肺内血液供应中断，患儿血氧饱和度，血压会迅速下降，所以操作的时机非常重要，既要保证充分的扩张，又要保证在较短时间内完成手术，此时是非常考验医生技术水平的时候。”

　　可喜的是，在全体外科团队的积极配合下，该患儿得到医护人员专业的照顾，术后仅一天就顺利拔出气管插管，在picu(儿童重症监护室)里度过了出生后的第一个春节。目前，患儿己转入普通病房，母女平安。(完)